과민성 방광 증상 원인 알아보기
과민성 방광은 요로 감염이나 다른 명확한 원인이 없는데도 강하고 갑작스럽게 소변을 보고 싶은 느낌이 나타나는 질환입니다.
이 때문에 하루에 여러 번 소변을 보거나, 잠을 자다가도 소변을 보러 일어나거나, 소변을 참지 못하고 실수로 조금 나오는 경우가 있습니다.
이러한 증상은 생명에 지장을 주지는 않지만, 일상생활 안에서 많은 불편함과 스트레스를 줍니다.
과민성 방광 증상 원인 무엇인지 알아보기
과민성 방광 원인은 무엇일까?
과민성 방광의 정확한 원인은 아직 밝혀지지 않았습니다.
하지만 다음과 같은 요인들이 과민성 방광의 발생에 영향을 줄 수 있다고 알려져 있습니다.
요로 감염: 요로 감염이 있으면 방광이 자극을 받아 과민하게 반응할 수 있습니다.
호르몬 결핍: 여성의 경우 폐경기에 호르몬 분비가 감소하면 방광과 요도의 점막이 얇아지고 건조해져서 증상이 악화될 수 있습니다.
약물 부작용: 이뇨제, 카페인, 알코올 등 일부 약물이나 음료는 방광을 자극하거나 배뇨량을 증가시켜서 증상을 유발하거나 악화시킬 수 있습니다.
과도한 수분 섭취 및 배뇨량: 하루에 너무 많은 양의 물을 마시거나, 한 번에 많은 양의 소변을 보면 방광이 늘어나거나 수축하면서 증상이 생길 수 있습니다.
변비: 변비가 있으면 장이 팽창되어 방광을 압박하고 자극할 수 있습니다.
비만: 비만이면 복부 내 압력이 증가하여 방광에 영향을 줄 수 있습니다.
정신상태 변화: 스트레스, 우울증, 불안장애 등 정신적인 문제가 있으면 신경계가 불안정해져서 방광의 활동에 영향을 줄 수 있습니다.
방광 출구 폐색: 전립선 비대, 전립선암, 요도 협착 등으로 인해 방광 출구가 좁아지면 배뇨 시 방광 내 압력이 증가하여 증상이 생길 수 있습니다.
질 탈출증: 여성의 경우 질 탈출증이 있으면 방광과 직장 사이의 조직이 약해져서 방광의 위치와 기능에 영향을 줄 수 있습니다.
당뇨: 당뇨가 있으면 혈당 조절이 잘 되지 않아 배뇨량이 증가하거나 신경계에 손상을 줄 수 있습니다.
과민성 방광 증상은 무엇일까?
과민성 방광의 주된 증상은 다음과 같습니다.
요절박: 강하고 갑작스럽게 소변을 보고 싶은 느낌이 나타납니다. 소변을 참기 힘들어서 화장실에 달려가야 할 때도 있습니다.
절박성 요실금: 요절박 때문에 소변을 참지 못하고 실수로 조금 나오는 경우가 있습니다. 이 때는 양이 많거나 적거나 상관없습니다.
빈뇨: 하루에 8번 이상 소변을 보는 경우를 말합니다. 일반적으로 하루에 4~6번 정도 소변을 보는 것이 정상입니다.
야간뇨: 잠자는 동안 2번 이상 소변을 보러 일어나는 경우를 말합니다. 일반적으로 하루에 0~1번 정도 소변을 보는 것이 정상입니다.
과민성 방광 어떻게 진단할까?
과민성 방광은 환자의 병력 청취와 신체 검사를 통해 진단할 수 있습니다.
병력 청취에서는 증상의 발현 시기, 가능한 원인, 관련된 질환 등에 대해 조사합니다.
신체 검사에서는 요로 감염 여부를 확인하기 위해 소변 검사를 하고, 남성의 경우 전립선 크기와 항문 괄약근 상태를 확인하기 위해 직장 검사를 하고, 여성의 경우 골반 탈출증 여부를 확인하기 위해 회음부 검사를 합니다.
추가적으로 배뇨일지를 작성하거나 요역동학 검사를 시행할 수도 있습니다.
배뇨일지는 하루 동안 배뇨 시간, 배뇨량, 배뇨 횟수, 수분 섭취량, 요실금 발생 횟수 등을 기록하는 것으로, 증상의 정도와 패턴을 파악하는 데 도움이 됩니다. 요역동학 검사는 요로와 방광의 기능과 구조를 평가하는 검사로, 신경계 이상이나 다른 비뇨기과적 질환의 가능성을 확인하는 데 도움이 됩니다.
과민성 방광 치료방법
과민성 방광의 치료 방법은 크게 행동 치료, 약물 치료, 수술 치료로 나눌 수 있습니다.
행동 치료: 행동 치료란 자신의 배뇨 습관 중 올바르지 못한 부분을 개선하는 것입니다.
예를 들어, 너무 많은 양의 물을 마시거나 카페인이나 알코올 등 배뇨 자극 음료를 줄이거나, 변비를 예방하거나 해소하거나, 비만을 관리하거나, 스트레스를 해소하는 방법을 찾거나 하는 것입니다.
또한, 시간제 배뇨법이나 방광 훈련을 통해 방광의 용량과 통제력을 높이는 것도 효과적입니다.
시간제 배뇨법은 정해진 시간마다 소변을 보는 것으로, 요절박이 없어도 소변을 보는 습관을 들이는 것입니다.
방광 훈련은 요절박이 있어도 조금씩 참아서 소변을 보는 시간을 늘리는 것으로, 방광의 수용력과 내성을 강화하는 것입니다. 이러한 행동 치료는 약물 치료와 병행하면 더 좋은 효과를 볼 수 있습니다.
약물 치료: 약물 치료는 과민성 방광의 증상을 완화하기 위해 사용되는 치료법입니다.
주로 사용되는 약물은 항콜린제라고 하는 부교감신경 억제제로, 방광의 수축을 억제하고 방광의 용량을 늘려주는 역할을 합니다.
항콜린제에는 여러 종류가 있으며, 복용 방법이나 부작용이 다르므로 의사와 상담하여 적절한 약물을 선택해야 합니다.
항콜린제의 부작용으로는 입 마름, 변비, 시야 장애 등이 있으며, 심한 경우에는 복용을 중단해야 할 수도 있습니다.
최근에는 베타3수용체 작용제라고 하는 새로운 종류의 약물도 개발되었으며, 이 약물은 방광의 이완을 촉진하고 절박성 요실금을 줄여주는 역할을 합니다. 베타3수용체 작용제는 항콜린제보다 부작용이 적다고 알려져 있습니다.
수술 치료: 수술 치료는 행동 치료와 약물 치료로 증상이 호전되지 않는 경우에 고려할 수 있는 치료법입니다. 수술 치료에는 여러 가지 방법이 있으며, 대표적인 것은 다음과 같습니다.
방광 내 보툴리누스독소 주입술: 보툴리누스독소라고 하는 신경마비제를 방광 내에 주입하여 방광의 수축을 억제하는 방법입니다. 이 방법은 임시적인 효과를 보이며, 반복적으로 시술해야 합니다.
천수신경 조정술: 천수신경이라고 하는 요로와 방광에 영향을 주는 신경에 전기 자극기를 장착하여 방광의 활동을 조절하는 방법입니다. 이 방법은 장기적인 효과를 보이며, 다른 치료에 반응하지 않는 경우에 유용합니다.
방광 용적 확대술: 방광의 일부를 절제하고 장 조직으로 대체하여 방광의 용량을 늘리는 방법입니다. 이 방법은 부작용이 많으며, 매우 심한 경우에만 시행합니다.